Проблема підвищення рівня глікозильованого гемоглобіну у хворих на інфаркт міокарда без супутнього цукрового діабету: основні концептуальні напрямки

Скибчик В. А., Соломенчук Татьяна Миколаївна

Резюме. У статті представлені результати дослідження, проведеного з метою з’ясування можливих причин підвищення рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1с) у хворих на інфаркт міокарда (ІМ) без супутнього цукрового діабету і порушення толерантності до глюкози залежно від їх професійної приналежності та наявності інших важливих факторів серцево-судинного ризику. Встановлено, що у кожного четвертого серед 180 обстежених хворих на ІМ спостерігається помірне недіабетичне підвищення рівня HbA1с в межах 6,8–8,2%. Зроблено висновок, що в одних випадках причиною зростання рівня HbA1с є виражені метаболічні порушення, що складають кластер факторів метаболічного синдрому (артеріальна гіпертензія, ожиріння, атерогенна дисліпідемія). В інших випадках воно зумовлене токсичним впливом на організм професійних ксенобіотиків (важкі метали, тетраетилсвинець, ацетонвмісні речовини тощо) та алкоголю і може розглядатись як маркер екзогенних інтоксикацій.

Проблема повышения уровня гликозилированного гемоглобина у больных инфарктом миокарда без сопутствующего сахарного диабета: основные концептуальные направления

Скибчик Василий Антонович, Соломенчук Татьяна Николаевна

Резюме. В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью выяснения возможных причин повышения уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1с) у больных инфарктом миокарда (ИМ) без сопутствующего сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе в зависимости от их профессиональной принадлежности и наличия других факторов сердечно-сосудистого риска. Установлено, что у каждого четвертого из 180 обследованных наблюдается умеренное недиабетическое повышение уровня HbA1с в пределах 6,8–8,2%. Сделан вывод, что в одних случаях причиной увеличения содержания HbA1с являются выраженные метаболические нарушения, составляющие кластер факторов метаболического синдрома (артериальная гипертензия, ожирение, атерогенная дислипидемия, повышенный уровень инсулина). В иных случаях оно обусловлено токсическим воздействием профессиональных ксенобиотиков (тяжелые металлы, тетраэтилсвинец, ацетонсодержащие вещества, кислоты и т.п.) и алкоголя, и может рассматриваться в качестве маркера экзогенных интоксикаций.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, сахарный диабет, гликозилированный гемоглобин, HbA1с, метаболический синдром, ксенобиотики

To the problem of glycated hemoglobin level increase in patients with myocardial infarction without concomitant diabetes mellitus: basic conceptual directions

Skybchyk V A, Solomenchuk Татьяна N

Summary. Article represents the results of the research aimed to find out possible reasons of glycated hemoglobin (HbA1c) level increase in patients with myocardial infarction (MI) without concomitant diabetes mellitus or impaired glucose tolerance, subject to their profession and other important cardiovascular risk factors. It was revealed that every fourth of 180 studied patients with MI have moderate non-diabetic HbA1c level increase (within 6,8–8,2%). Conclusion: In some cases the reason of HbA1c level increase is the marked metabolic disturbances, which form the clusters of metabolic syndrome factors (arterial hypertension, obesity, atherogenic dyslipoproteinemia). In other cases such an increase is determined by toxic influence of professional xenobiotics (heavy metals, tetraethyl lead, acetone-contained substances, acids etc.) and alcohol, and may be considered as a marker of exogenous intoxications.

Key words: myocardial infarction, diabetes mellitus, glycated hemoglobin, HbA1с, metabolic syndrome, xenobiotics